秋本小涼

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記住,秋天本來就會小小涼了啊•••
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PCOS;Polycystic Ovary Syndrome

PCOS的產生是因為患者本身身體細胞(肌肉和脂肪細胞)對胰島素的敏感度太低;即「胰島素阻抗」。

胰島素主導身體細胞對葡萄糖的利用。
由於大腦辨識為血糖未下降,只好代償性的分泌更多胰島素。造成血中胰島素量比正常人高。
胰島素會作用於卵子周圍的細胞(濾泡細胞),使濾泡細胞分泌更多的雄性荷爾蒙,患者的卵巢濾泡對胰島素特別敏感。
血中的胰島素提升,會使肝臟分泌性荷爾蒙結合蛋白減少,而血中活性男性荷爾蒙反增。
雄性荷爾蒙增加會使濾泡(卵泡)不能長大排卵,濾泡仍以小囊形式存在卵巢內,積少成多,故形成多囊性卵巢。

雄性荷爾蒙增加,間接形成腦下垂體持續分泌LH荷爾蒙。
月經週期正常之婦女,LH荷爾蒙只在排卵時上升,LH上升使卵子進行第二次減數分裂,並使卵子從濾泡排出。
這樣的上升會持續約48~50小時,然後下降至上升前的水平。PCOS患者血檢時LH偏高,但無週期變化,且LH/FSH比大於2(正常為1),患者LH反而不上升。

分泌過多胰島素 → 雄性荷爾蒙過多 → 影響某些激素(黃體素、動情素)無法刺激卵巢分泌卵子 →
沒有排卵 → 胰島素更加失控 → 變胖 → 循環

健安婦產科 Dr.江俊明


A) 庫魯化錠(Metformin):治療第二型糖尿病
阻止血糖吸收,降低雄性荷爾蒙、預防糖尿病、調理激素(胰島素),正常後卵巢就可正常排卵

B)吃排卵藥
MC沒來就吃


預防及治療

增加胰島素作用
1.運動:達成心肺效果之運動
                              有氧運動:改善葡萄糖耐受性、增進肌肉的氧化能力、
                                                                    肌質堆積、增加全身的脂肪氧化、代謝速率
                              耐力運動
2.增加食用纖維:脂肪含量要低,並多食用植物性蛋白質
                                                              減少飽和脂肪酸、反式脂肪酸等易造成動脈硬化油脂之攝取
                                                               多攝取單元不飽和脂肪酸、多元不飽和脂肪酸;例如:橄欖油
                                                              飲食:全穀類、水果、低脂乳製品、魚、堅果類(種籽類)
                                                              飲食習慣建議改為菜(攝取纖維)→肉(避免飯的酵素作用)→飯
                                                             

治療:減少飲食熱量攝取、適度減重可以「短時間」改善胰島素阻抗及血糖



文獻:

PTT 女性性版(Feminine_sex): 轉自Women版 [女孩]  分享多囊性卵巢症候群的看病治病心得
                                                                                                                      作者: maydayjing (仲夏夜之星)  Tue Sep 16 23:26:41 2014

期刊: 醫學新知  胰島素阻抗與代謝症候群 

http://ntur.lib.ntu.edu.tw/bitstream/246246/173099/1/112.pdf

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